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市醫保局:開展嚴厲打擊欺詐騙保專項治理行動

來源:濰坊傳媒網 編輯:墨飛 2019-07-12 10:21 2019-07-12

今年,濰坊市醫療保障局開展了嚴厲打擊欺詐騙保專項治理行動,對濰坊市涉嫌醫保違規問題進行了核查,發現問題進行依法處置。近日,濰坊市醫療保障局的檢查人員來到了坊子區,對該區醫療機構進行了現場檢查。

根據醫保智能監控系統預警,7月10日,濰坊市、坊子區兩級醫療保障部門組成聯合檢查組,來到坊子區坊安街道,對周某某和朱某某兩個人2018年度住院情況進行現場調查核實。在坊子區坊安街道衛生院,檢查人員對周某某和朱某某兩個人的住院情況進行現場核查,檢查過程中,工作人員詳細查看了病歷以及住院診斷、檢查等有關就醫記錄,并結合醫療行為合規性分析進行了全面細致的調查,在醫療單位現場檢查的同時,市區兩級核查組還深入到病人周某某、朱某某的村莊進行實地核查,詳細了解了病人的就醫過程。通過核查,該衛生院存在部分醫囑與收費項目不符,部分檢查項目過度的問題。

在嚴厲打擊欺詐騙保專項治理行動中,檢查人員發現部分醫療單位存在過度檢查等現象。這種行為既消費了有限的醫保資金,加重了參保人員的個人負擔,又會對病人的就醫造成一定影響。就該院存在的問題,坊子區醫保部門將依據《社保法》和醫保協議的規定,依法依規作出處理。

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